Ст. 69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение понятию «аккредитация специалиста». Это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.
Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет.
Положение об аккредитации специалистов, порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, форма свидетельства об аккредитации специалиста и технические требования к нему утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В настоящее время приняты дополнительные документы, поясняющие детали прохождения аккредитации. Так, приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.06.2016 года № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» утверждено Положение об аккредитации специалистов, а Приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.06.2016 года № 352н «Об утверждении Порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» утвержден Порядок и форма выдачи свидетельства об аккредитации специалиста. Кроме того, приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.12.2017 года № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов» утверждены новые сроки аккредитации специалистов.
Ст. 100 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно. Сроки и этапы этого перехода, а также категории специалистов, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
При этом сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока.
На основании Положения об аккредитации специалистов аккредитация специалиста проводится в отношении тех, кто:
завершил освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, высшего фармацевтического образования, среднего медицинского образования, среднего фармацевтического образования, иного образования, в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (первичная аккредитация);
освоил программы подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ (профессиональная переподготовка), а также получил образование на территории иностранного государства (первичная специализированная аккредитация);
закончил освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации (периодическая аккредитация).
Для прохождения периодической аккредитации специалист представляет в аккредитационную комиссию отчет за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающий сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации (для прохождения периодической аккредитации). То есть, иными словами, врачу необходимо собрать портфолио.
Первичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация включают несколько этапов: тестирование; оценку практических навыков (умений) в симулированных условиях; решение ситуационных задач.
Периодическая аккредитация включает в себя оценку портфолио и тестирование.
Освоение программ повышения квалификации установлено приказом Минздрава России от 3.08.2012 года № 66н, которым за медицинским или фармацевтическим работником сохраняется обязанность о прохождении повышения квалификации не реже одного раза в пять лет, в объеме 144 академических часов.
На сайте проектов нормативных правовых актов в октябре 2017 года был размещен проект приказа о внесении изменений в Порядок и сроки совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 3.08.2012 года № 66н, в соответствии с которым Минздрав России предлагает изменить порядок повышения квалификации путем освоения учебных занятий и учебных работ в объеме не менее 30 академических часов ежегодно или не менее 150 академических часов, но не реже одного раза в 5 лет.
Проект приказа не содержит положений о получении образовательных зачетных единиц, в том числе их получение путем освоения образовательных программ и посещения образовательных мероприятий и интерактивных модулей (не менее 36 образовательных единиц путем освоения образовательных программ, не более 14 зачетных единиц путем посещения образовательных мероприятий и интерактивных модулей). Указанное требование содержал проект приказа, разработанный Минздравом России ранее.
В январе 2018 года Минюстом РФ зарегистрирован приказ Минздрава России от 22.12.2017 года № 1043н, которым установлены новые сроки и этапы аккредитации специалистов и категории лиц, подлежащие аккредитации специалистов. Согласно этому приказу с 1 февраля 2018 года аккредитации специалиста подлежат выпускники медицинских университетов (уровень специалитета) и все, получившие диплом о среднем профессиональном образовании после января 2018 года.
Аккредитацию с 1 января 2019 года обязаны пройти получившие после 1 января 2019 года высшее образование (уровень ординатуры), высшее образование (уровень бакалавриата, уровень магистратуры) и прошедшие профессиональную переподготовку. С 1 января 2020 года наступает время аккредитации для получивших после 1 января 2020 года медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах. Наконец, с 1 января 2021 года – для всех, не прошедшие процедуру аккредитации специалистов ранее.
В соответствии с Положением об аккредитации специалистов аккредитуемый признается не прошедшим этап аккредитации специалиста в следующих случаях: при неявке, при оценке аккредитационной подкомиссией «не сдано», при нарушении аккредитуемым требований о запрещении иметь при себе и использовать средства связи. При этом остается возможность пройти испытания во второй и в третий раз. Для этого нужно предоставить в аккредитационную подкомиссию заявление с указанием непройденного этапа аккредитации специалиста. По результатам рассмотрения заявления аккредитационная подкомиссия принимает решение о повторном прохождении аккредитуемым этапа аккредитации специалиста. Однако испытуемый, три раза признанный комиссией как не прошедший этап аккредитации, остается неаттестованным.
В настоящее время Минздрав РФ выступил с предложением проводить переаккредитацию специалиста в случае нарушения им протоколов лечения, которые сейчас не являются обязательными к применению. Проект предлагаемых изменений пока не размещен на портале проектов нормативных правовых актов.
На сайте проектов нормативных правовых актов 2 марта 2018 года появился для публичного обсуждения новый проект изменений в Положение об аккредитации специалистов, в соответствии с которым с целью проверки практических навыков врачи и провизоры должны разрешить не менее 5 практических заданий, средние медицинские и фармацевтические работники – одно. В действующем документе такого деления нет.
Так же определено время на выполнение одного практического задания: для врачей и провизоров – 10 минут, для средних медицинских и фармацевтических работников – 30 минут.
При признании специалиста не прошедшим этап аккредитации, специалисту необходимо подать заявление на повторное прохождение этапа аккредитации в течение 5 рабочих дней со дня признания таковым. В ином случае специалист будет считаться не прошедшим аккредитацию специалиста. В действующем Положении указанный срок подачи заявления не предусмотрен.