Новости здравоохранения

Вступили в силу Правила проведения эндоскопических исследований

эндоскопия
С 1 июля 2018 года вступили в силу Правила проведения эндоскопических исследований, утвержденные приказом Минздрава России от 06.12.2017 года №974н, который был зарегистрирован в Минюсте России 13 апреля 2018 года.

Правила определяют порядок организации и проведения эндоскопических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по эндоскопии.

К различным видам эндоскопических исследований относятся:
эзофагоскопия;
эзофагогастроскопия;
эзофагогастродуоденоскопия;
дуоденоскопия;
ретроградная холангиопанкреатография;
холангиоскопия;
панкреатоскопия;
колоноскопия;
интестиноскопия;
ректоскопия;
сигмоскопия;
эндоскопическая ультрасонография (эндосонография);
капсульная эндоскопия;
трахеоскопия;
бронхоскопия.

Эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача, либо фельдшера, акушерки (в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача), с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

Эндоскопические исследования проводятся врачом-эндоскопистом. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на эндоскопическое исследование на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки).

При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись о виде необходимого эндоскопического исследования в листе назначений медицинской карты стационарного больного. В случае направления в другую медицинскую организацию нужно оформить направление. Правила определяют и форму направления на эндоскопическое исследование.

По результатам эндоскопического исследования в день его проведения составляется протокол эндоскопического исследования. Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование. С согласия пациента или его законного представителя протокол можно оформить в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-эндоскописта, проводившего исследование.

Аналогично форме Направления Правила определяют форму Протокола.К Протоколу прилагаются эндоскопические изображения (в том числе цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении эндоскопического исследования.

В диагностически сложных случаях для вынесения заключения по результатам эндоскопического исследования врач-эндоскопист может привлекать других врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий. При проведении консультаций (за исключением случаев применения телемедицинских технологий) Протокол подписывается всеми врачами. Для организации и проведения консультаций с применением телемедицинских технологий существует Порядок, который утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н.

Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей эндоскопическое исследование, а второй выдается пациенту или его законному представителю.

Направление для проведения эндоскопического исследования выдано в другой медицинской организации в форме электронного документа? Тогда в медицинскую организацию, направившую пациента на эндоскопическое исследование, направляется копия Протокола, также оформленная в форме электронного документа.

При этом копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленному, в том числе в электронной форме, выдается медицинской организацией, проводившей эндоскопическое исследование.

Кроме того, приказ Минздрава России № 974н определяет Правила организации деятельности эндоскопического кабинета и эндоскопического отделения. Приказ также определяет рекомендуемые штатные нормативы и Стандарт оснащения эндоскопического кабинета, эндоскопического отделения.