Минздрав здравоохранения РФ направил разъяснения о том, как использовать препараты не из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП) при лечении по ОМС. Информирование опубликовано дополнительно к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденным 26 января 2023 г. Минздравом России (N 31-2/И/2-1075) и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (N 00-10-26-2-06/749).
При оплате лечения в стационаре (в т.ч. дневном) по базовой программе ОМС на 2023 год применяют в числе прочего тарифы на законченный случай лечения по группам заболеваний.
Если препарата нет в списке ЖНВЛП, соблюдаются следующие правила:
– назначение препарата только при замене ЖНВЛП из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
– необходимо оформить решение врачебной комиссии протоколом и внести его в карту пациента.
Ведомство напомнило: если в карте больного нет протокола врачебной комиссии, мед. организацию могут оштрафовать.
Указанное регламентировано статьями 48, 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н.
Подробнее: Письмо Минздрава России от 20.03.2023 N 31-2/И/2-2076
При оплате лечения в стационаре (в т.ч. дневном) по базовой программе ОМС на 2023 год применяют в числе прочего тарифы на законченный случай лечения по группам заболеваний.
Если препарата нет в списке ЖНВЛП, соблюдаются следующие правила:
– назначение препарата только при замене ЖНВЛП из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
– необходимо оформить решение врачебной комиссии протоколом и внести его в карту пациента.
Ведомство напомнило: если в карте больного нет протокола врачебной комиссии, мед. организацию могут оштрафовать.
Указанное регламентировано статьями 48, 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н.
Подробнее: Письмо Минздрава России от 20.03.2023 N 31-2/И/2-2076