Стандарт мед. помощи взрослым при химическом ожоге пищевода

9 апреля вступил в силу Стандарт проведения диагностики и лечения химического ожога пищевода у взрослых. Он регулирует оказание взрослым первичной медико-санитарной помощи и специализированной мед. помощи в амбулаторных и стационарных условиях.

На этапе диагностики пациента осматривает хирург. По показаниям проводят такие исследования, как:

– анализы крови (общий, биохимический, на уровень свободного гемоглобина в плазме);

– анализы мочи (общий, на гемоглобин, на активность альфа-амилазы);

– ЭГДС;

– рентген органов грудной клетки;

– рентген пищевода с двойным контрастированием.

На этапе лечения хирург может назначить промывание, а при необходимости использовать хирургические методы, в частности:

– эндоскопическую остановку кровотечения из периферического сосуда с помощью электрокоагуляции;

– бужирование пищевода, в т.ч. эндоскопическое.

Кроме того, в стационаре по показаниям состояние больного ежедневно контролирует анестезиолог-реаниматолог, в отдельных случаях – психотерапевт.

Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением или энтеральное питание. Перечень лекарственных препаратов включает омепразол, папаверин, гепарин натрия, альбумин человека, декстрозу, натрия гидрокарбонат и др.

Клинические рекомендации при химическом ожоге пищевода разработаны Региональной Общественной организацией «Национальное общество Торакальных Хирургов», Межрегиональной благотворительной общественной организацией «Ассоциация клинических токсикологов» и одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Применяются с начала этого года.

Подробнее: Приказ Минздрава России от 14.02.2023 N 53н «Об утверждении Стандарта медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)