3 февраля 2024 года вступил в силу приказ, утверждающий стандарт первичной медико-санитарной и специализированной мед. помощи взрослым при туберкулезе.
На этапе диагностики пациент осматривается фтизиатром и назначаются патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала, цитологическое исследование, внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном, микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости, молекулярно-биологическое исследование гнойного отделяемого на микобактерий туберкулеза методом ПЦР, микробиологическое (культуральное) исследование на микобактерий туберкулеза, исследование уровня интерферона-гамма на антигены в крови, определение мутаций ассоциированных с лекарственной устойчивостью в ДНК микобактерий туберкулеза, общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи.
Из инструментальных методов исследования могут быть назначены: бронхоскопия, видеотрахеобронхоскопия, эндосонографическое исследование, УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, уретрография восходящая, биопсия, пункция, бронхо-альвеолярный лаваж.
На этапе лечения пациенту дополнительно проводят осмотр торакальным хирургом. Могут быть назначены: наложение пневмоперитонеума, плеврэктомия, лобэктомия, пневмонэктомия, удаление новообразования легкого (атипичная резекция), сегментэктомия легкого, торакопластика, экстраплевральный пневмолиз, эндоскопическая клапанная бронхоблокация, декортикация легкого.
– № 744н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе костей и суставов»;
– N 1073н «Об утверждении стандарта мед. помощи взрослым при туберкулезе (1-й или 3-й режим химиотерапии)».
Клинические рекомендации разработаны Российским обществом фтизиатров совместно с Национальной ассоциацией некоммерческих организаций фтизиатров «Ассоциация фтизиатров» и одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, применяются с 1 января 2023 года.
Подробнее: Приказ Минздрава России от 13.12.2023 г. № 682н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при туберкулезе (диагностика и лечение)».