С 10 января 2025 года вступил в силу новый федеральный закон, который вносит существенные изменения в порядок включения частных клиник в реестр организаций системы обязательного медицинского страхования. Эти изменения представляют собой важный шаг к упрощению процедуры для частных медицинских учреждений и увеличению их участия в государственной системе здравоохранения.
Согласно новому закону, с 1 сентября 2025 года частные клиники смогут включаться в реестр организаций ОМС на основании подачи заявления, а не уведомления, как это было ранее. Для подачи заявления клиникам потребуется обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в период с 1 июля по 1 сентября года, предшествующего году, в котором они планируют участвовать в программе ОМС. Важно отметить, что ТФОМС не сможет отказать частной организации в включении в реестр, что значительно упрощает процесс.
Правительство установит форму заявления, порядок его направления и рассмотрения, а также составит критерии для включения клиник в реестр и основания для возможного отказа.
Кроме того, расширяются полномочия страховых мед. организаций: теперь они будут защищать права и законные интересы застрахованных лиц в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС.
Страховые организации теперь будут осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц, включая индивидуальную поддержку, что повысит уровень сервиса и доступность информации для граждан. Информация о представителях страховой организации будет размещаться на официальных сайтах как страховой мед. организации, так и ТФОМС, а также на госуслугах, что обеспечит прозрачность в работе страховых компаний.
Подробнее: Федеральный закон от 28.12.2024 года № 552-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
Согласно новому закону, с 1 сентября 2025 года частные клиники смогут включаться в реестр организаций ОМС на основании подачи заявления, а не уведомления, как это было ранее. Для подачи заявления клиникам потребуется обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в период с 1 июля по 1 сентября года, предшествующего году, в котором они планируют участвовать в программе ОМС. Важно отметить, что ТФОМС не сможет отказать частной организации в включении в реестр, что значительно упрощает процесс.
Правительство установит форму заявления, порядок его направления и рассмотрения, а также составит критерии для включения клиник в реестр и основания для возможного отказа.
Кроме того, расширяются полномочия страховых мед. организаций: теперь они будут защищать права и законные интересы застрахованных лиц в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС.
Страховые организации теперь будут осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц, включая индивидуальную поддержку, что повысит уровень сервиса и доступность информации для граждан. Информация о представителях страховой организации будет размещаться на официальных сайтах как страховой мед. организации, так и ТФОМС, а также на госуслугах, что обеспечит прозрачность в работе страховых компаний.
Подробнее: Федеральный закон от 28.12.2024 года № 552-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».