Руководитель поликлиники направлялся в регулярные командировки для изучения передового опыта организации здравоохранения и обмена опытом между медицинскими организациями, что является необходимым условием повышения качества и доступности для населения первичной медико-санитарной помощи. Данные командировки оплачивались из средств фонда ОМС, так как они были необходимы для обеспечения деятельности поликлиники.
Территориальный ФОМС признал такое использование средств ОМС нецелевым. Поликлиника обратилась в суд с жалобой о неправомерном взыскании денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению, но суды поддержали ФОМС по следующим причинам.
Согласно Правилам ОМС, к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации относятся затраты, которые могут быть направлены на общехозяйственные нужды, в том числе затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи или иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи.
Но затраты на взаимодействие с иными медицинскими и образовательными организациями по вопросам организационно-методической работы не включены в структуру тарифа на ОМС и не подлежат возмещению за счет ФОМС.
Осуществление взаимодействия с медицинскими и иными организациями по вопросам организационно-методической работы, организации оказания медицинской помощи и профилактике заболеваний относится к функциям и полномочиям Министерства здравоохранения, а значит обеспечивается финансированием за счет средств, предусмотренных в бюджете субъекта.
Подробнее: Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 12.10.2023 года №06АП-4514/2023
Территориальный ФОМС признал такое использование средств ОМС нецелевым. Поликлиника обратилась в суд с жалобой о неправомерном взыскании денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению, но суды поддержали ФОМС по следующим причинам.
Согласно Правилам ОМС, к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации относятся затраты, которые могут быть направлены на общехозяйственные нужды, в том числе затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи или иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи.
Но затраты на взаимодействие с иными медицинскими и образовательными организациями по вопросам организационно-методической работы не включены в структуру тарифа на ОМС и не подлежат возмещению за счет ФОМС.
Осуществление взаимодействия с медицинскими и иными организациями по вопросам организационно-методической работы, организации оказания медицинской помощи и профилактике заболеваний относится к функциям и полномочиям Министерства здравоохранения, а значит обеспечивается финансированием за счет средств, предусмотренных в бюджете субъекта.
Подробнее: Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 12.10.2023 года №06АП-4514/2023