Правильность ведения мед. карт стационарных больных: нужно ли дублировать протоколы консилиума?

Территориальный фонд ОМС обратился в суд к онкологическому диспансеру о взыскании неосновательного обогащения и процентов за пользование чужими денежными средствами. Суд поддержал диспансер. Разбираемся в материалах дела:

По информации ФОМС по результатам экспертизы качества мед. помощи и медико-экономические экспертизы были выявлены нарушения, допущенные диспансером: в мед. картах стационарных больных отсутствуют копии протоколов консилиума врачей при определении тактики лечения, а именно назначение конкретно мед. препарата с соответствующей схемой.

На основании Типовой инструкции мед. карта стационарного больного формы N 003/у является основным мед. документом стационара, содержащим информацию, которая позволяет контролировать правильность организации лечебного процесса. Результаты всех проведенных исследований подлежат внесению в мед. карты.

Но как видно из материалов дела, решение онкологического консилиума отражено в мед. картах, в которых имеются показания для проведения системного лекарственного лечения и рекомендованы схемы лечения с указанием лекарственных препаратов. Таким образом, представлены доказательства того, что тактика мед. обследования и лечения устанавливалась консилиумом врачей-специалистов. Нормативные документы не устанавливают обязанности дублировать протокол консилиума в карту стационарного больного.

Кроме того, Фонд не представил в материалы дела доказательств того, что в отношении спорных случаев оказания мед. помощи онкологическим больным имелись затруднения при установлении диагноза или выбора метода лечения в стационаре.

При таких обстоятельствах суд сделал вывод о том, что у Фонда отсутствовали правовые основания для истребования с диспансера излишне уплаченных денежных средств за некачественно оказанные услуги.

Подробнее: Постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 05.06.2024 года по делу № А11-12003/2022.