ТФОМС провел выездную проверку городской больницы, по итогам которой было установлено нецелевое расходование средств ОМС, а именно оплата работникам времени простоя и отпускных стимулирующего характера в период капитального ремонта стационара. Эти выплаты, по мнению фонда, были нецелевыми, так как средства ОМС должны использоваться исключительно на оплату оказанной медицинской помощи.
Суды согласились с позицией фонда, что средства ОМС не могут быть использованы для выплат сотрудникам в период простоя. Однако в рамках кассационного рассмотрения суд принял во внимание, что больница частично восстановила средства на счетах ОМС, что привело к снижению общей суммы взысканий и штрафов.
Согласно письму Федерального фонда ОМС, структурные подразделения учреждения в период закрытия на длительный капитальный ремонт не оказывают медицинскую помощь, а значит средства ОМС не получают. За использование не по целевому назначению средств медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени.
Поскольку в порядке устранения допущенного нарушения учреждением в том же периоде до проведения проверки произведено восстановление денежных средств на лицевом счете ОМС, суды сочли необоснованным требование фонда о возврате указанных денежных средств в бюджет фонда.
Подробнее: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 24.09.2024 года № А03-11579/2023.
Суды согласились с позицией фонда, что средства ОМС не могут быть использованы для выплат сотрудникам в период простоя. Однако в рамках кассационного рассмотрения суд принял во внимание, что больница частично восстановила средства на счетах ОМС, что привело к снижению общей суммы взысканий и штрафов.
Согласно письму Федерального фонда ОМС, структурные подразделения учреждения в период закрытия на длительный капитальный ремонт не оказывают медицинскую помощь, а значит средства ОМС не получают. За использование не по целевому назначению средств медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени.
Поскольку в порядке устранения допущенного нарушения учреждением в том же периоде до проведения проверки произведено восстановление денежных средств на лицевом счете ОМС, суды сочли необоснованным требование фонда о возврате указанных денежных средств в бюджет фонда.
Подробнее: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 24.09.2024 года № А03-11579/2023.